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腫瘍の発生は,環境因子,宿主の体質,および発生臓器・組織に左右されるなど,それだけで大きなテーマである。この発生に関連して,疫学の立場から,わが国の消化器癌パターンの変遷について記述,さらに家族性大腸癌の現状について解説した。一方,癌の自然史では,癌がどのようなメカニズムで発生し,増殖・進展するか,また各ステップはどのようなスピードで進行するか,どのような変化がメインルートであるかなど,様々な問題がある。自然史をみる上でどのような点が問題となるかをわかりやすく記述した。  セブンネットショッピング